Trắc Nghiệm Giải Phẫu Bệnh – Tuyến Giáp có đáp án

Câu 1

Trong bệnh Basedow (Graves’), sự tăng sản lan tỏa của tuyến giáp là kết quả trực tiếp của cơ chế bệnh sinh nào sau đây?

Đáp án và lời giải

Đáp án: C

Câu 2

Đặc điểm vi thể nào sau đây là tiêu chuẩn cốt lõi để phân biệt giữa carcinôm tuyến giáp dạng nang và u tuyến nang?

Đáp án và lời giải

Đáp án: B

Câu 3

Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, có bướu cổ lan tỏa, không đau. Sinh thiết cho thấy thâm nhập lan tỏa lympho bào tạo nang lympho, kèm chuyển sản tế bào Hürthle. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?

Đáp án và lời giải

Đáp án: D

Câu 4

Sự hiện diện của các thể Psammoma (thể cát) trong một mẫu sinh thiết tuyến giáp là dấu hiệu gợi ý mạnh mẽ nhất đến chẩn đoán nào?

Đáp án và lời giải

Đáp án: B

Câu 5

Một người đàn ông 70 tuổi đến khám vì một khối ở cổ to nhanh trong vài tuần, gây khó thở và khàn tiếng. Trên vi thể, khối u gồm các tế bào đa hình thái dữ dội, kèm hoại tử và phân bào lan rộng. Chẩn đoán nào có khả năng cao nhất?

Đáp án và lời giải

Đáp án: A

Câu 6

Yếu tố nào sau đây là quan trọng nhất về mặt tiên lượng đối với carcinôm tuyến giáp dạng nang?

Đáp án và lời giải

Đáp án: C

Câu 7

Đặc điểm nhân tế bào nào được coi là dấu hiệu nhận biết quan trọng nhất của carcinôm tuyến giáp dạng nhú?

Đáp án và lời giải

Đáp án: D

Câu 8

Carcinôm tuyến giáp dạng tủy (medullary carcinoma) có nguồn gốc từ loại tế bào nào và sản xuất chất chỉ điểm nào tương ứng?

Đáp án và lời giải

Đáp án: B

Câu 9

Một bệnh nhân nữ, 45 tuổi, có tiền sử gia đình mắc hội chứng đa u tuyến nội tiết týp 2A (MEN 2A). Bệnh nhân này có nguy cơ cao phát triển loại ung thư tuyến giáp nào?

Đáp án và lời giải

Đáp án: C

Câu 10

Viêm tuyến giáp bán cấp (De Quervain) thường có đặc điểm lâm sàng và vi thể nào sau đây?

Đáp án và lời giải

Đáp án: A

Câu 11

Trong một khối bướu giáp đa nhân (multinodular goiter), hình ảnh vi thể nào sau đây thường được quan sát thấy?

Đáp án và lời giải

Đáp án: D

Câu 12

Một mẫu chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) từ một nhân giáp cho thấy nhiều đám tế bào nang giáp sắp xếp thành các cấu trúc vi nang, khá đơn dạng. Kết luận nào sau đây là phù hợp nhất?

Đáp án và lời giải

Đáp án: D

Câu 13

Sự lắng đọng chất amyloid trong mô đệm của một khối u tuyến giáp là đặc điểm vi thể của:

Đáp án và lời giải

Đáp án: A

Câu 14

Một bệnh nhân nữ, 25 tuổi, sau sinh 3 tháng, có biểu hiện một đợt cường giáp thoáng qua, không đau ở cổ. Chẩn đoán nào cần được xem xét hàng đầu?

Đáp án và lời giải

Đáp án: B

Câu 15

“Bướu cổ cứng như gỗ” (woody thyroiditis) là thuật ngữ lâm sàng mô tả cho bệnh lý nào do sự xơ hóa lan rộng và xâm lấn?

Đáp án và lời giải

Đáp án: D

Câu 16

Yếu tố nguy cơ môi trường đã được chứng minh rõ ràng nhất liên quan đến sự phát triển của carcinôm tuyến giáp dạng nhú là gì?

Đáp án và lời giải

Đáp án: C

Câu 17

Trong bệnh Basedow, ngoài bướu cổ lan tỏa, các biểu hiện ngoài tuyến giáp như bệnh mắt và bệnh da là do cơ chế nào?

Đáp án và lời giải

Đáp án: B

Câu 18

Đột biến gen nào sau đây thường gặp nhất trong carcinôm tuyến giáp dạng nhú?

Đáp án và lời giải

Đáp án: C

Câu 19

Một khối u tuyến giáp được bao bọc hoàn toàn bởi vỏ bao xơ, trên vi thể cấu tạo bởi các tế bào Hürthle chiếm ưu thế. Để chẩn đoán là u tuyến tế bào Hürthle (lành tính), điều kiện bắt buộc là gì?

Đáp án và lời giải

Đáp án: D

Câu 20

Điều nào sau đây mô tả đúng nhất về đặc điểm di căn của carcinôm tuyến giáp dạng nhú và carcinôm tuyến giáp dạng nang?

Đáp án và lời giải

Đáp án: C

Câu 21

Nang ống giáp-lưỡi (thyroglossal duct cyst) là một bất thường bẩm sinh. Về mặt mô học, vách của nang này thường được lót bởi loại biểu mô nào?

Đáp án và lời giải

Đáp án: A

Câu 22

Một bệnh nhân có bướu cổ, kết quả xét nghiệm cho thấy TSH thấp, T4 tự do cao, nhưng độ tập trung I-ốt phóng xạ (RAIU) rất thấp. Hình ảnh vi thể nhiều khả năng sẽ cho thấy điều gì?

Đáp án và lời giải

Đáp án: D

Câu 23

Biến thể nào của carcinôm tuyến giáp dạng nhú có tiên lượng xấu hơn so với thể kinh điển?

Đáp án và lời giải

Đáp án: B

Câu 24

Vai trò chính của việc nhuộm hóa mô miễn dịch với Thyroglobulin trong chẩn đoán bệnh lý tuyến giáp là gì?

Đáp án và lời giải

Đáp án: B

Câu 25

Trong một số trường hợp, carcinôm tuyến giáp dạng nhú có thể biểu hiện chủ yếu dưới dạng cấu trúc nang. Đặc điểm nào sau đây giúp phân biệt biến thể nang của carcinôm dạng nhú với carcinôm dạng nang?

Đáp án và lời giải

Đáp án: D

Câu 26

Một bệnh nhân được chẩn đoán bướu giáp đa nhân. Nguy cơ ác tính hóa bên trong một bướu giáp đa nhân lâu năm so với một nhân giáp đơn độc mới xuất hiện là như thế nào?

Đáp án và lời giải

Đáp án: A

Câu 27

Sự chuyển sản vảy (squamous metaplasia) có thể được tìm thấy trong bối cảnh nào của bệnh lý tuyến giáp?

Đáp án và lời giải

Đáp án: C

Câu 28

Một khối u tuyến giáp có vỏ bao, vi thể cho thấy các cấu trúc nhú nhưng nhân tế bào lại tròn đều, tăng sắc, không có đặc điểm của carcinôm dạng nhú. Chẩn đoán phù hợp là gì?

Đáp án và lời giải

Đáp án: A

Câu 29

Trong bối cảnh lâm sàng nào, chẩn đoán phân biệt giữa lymphoma nguyên phát tại tuyến giáp và carcinôm không biệt hóa là quan trọng nhất?

Đáp án và lời giải

Đáp án: D

Câu 30

Một bệnh nhân bị cường giáp do một nhân giáp “nóng” (hot nodule) trên xạ hình tuyến giáp. Về mặt bệnh học, nhân “nóng” này nhiều khả năng nhất là gì?

Đáp án và lời giải

Đáp án: A