Xem trước: đọc nhanh mọi câu dạng chữ, chưa tính giờ, chưa hiện đáp án. Luyện tập: chọn đáp án là biết đúng sai ngay, kèm lời giải. Thi thử: nộp bài mới chấm điểm và hiện lời giải.
Câu 1
Đặc điểm mô học bình thường của niêm mạc thực quản là gì?
Đáp án và lời giải
Đáp án: C
Câu 2
Nguyên nhân chính gây ra tình trạng giãn tĩnh mạch thực quản (esophageal varices) là gì?
Đáp án và lời giải
Đáp án: B
Câu 3
Barrett thực quản được định nghĩa bởi sự biến đổi mô học nào sau đây?
Đáp án và lời giải
Đáp án: D
Câu 4
Yếu tố nguy cơ hàng đầu dẫn đến Adenocarcinoma (carcinom tuyến) thực quản là gì?
Đáp án và lời giải
Đáp án: B
Câu 5
Carcinom tế bào gai (Squamous cell carcinoma) của thực quản thường gặp nhất ở vị trí nào?
Đáp án và lời giải
Đáp án: A
Câu 6
Trong bệnh trào ngược dạ dày – thực quản (GERD), tổn thương vi thể sớm và phổ biến là gì?
Đáp án và lời giải
Đáp án: C
Câu 7
Bệnh co thắt tâm vị (Achalasia) có đặc điểm nào sau đây?
Đáp án và lời giải
Đáp án: D
Câu 8
Tổn thương đại thể điển hình của nhiễm nấm Candida ở thực quản là gì?
Đáp án và lời giải
Đáp án: B
Câu 9
Loại u lành tính nào thường gặp nhất ở thực quản?
Đáp án và lời giải
Đáp án: C
Câu 10
“Túi thừa Zenker” là một túi thừa hình thành ở vị trí nào?
Đáp án và lời giải
Đáp án: B
Câu 11
Hình ảnh vi thể nào sau đây gợi ý mạnh mẽ nhất đến viêm thực quản do virus Herpes (HSV)?
Đáp án và lời giải
Đáp án: A
Câu 12
Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ chính của Carcinom tế bào gai thực quản?
Đáp án và lời giải
Đáp án: B
Câu 13
Sự khác biệt cơ bản về nguồn gốc phát sinh giữa Adenocarcinoma và Carcinom tế bào gai ở thực quản là gì?
Đáp án và lời giải
Đáp án: A
Câu 14
Trong Barrett thực quản, nguy cơ tiến triển thành ung thư có liên quan chặt chẽ nhất đến sự hiện diện và mức độ của tổn thương nào?
Đáp án và lời giải
Đáp án: C
Câu 15
Một bệnh nhân nam 65 tuổi, béo phì, có tiền sử ợ nóng nhiều năm. Nội soi cho thấy vùng niêm mạc đỏ như nhung ở 1/3 dưới thực quản. Chẩn đoán mô bệnh học phù hợp nhất là gì?
Đáp án và lời giải
Đáp án: D
Câu 16
Đặc điểm nào giúp phân biệt loạn sản độ cao với carcinom tuyến xâm nhập ở thực quản?
Đáp án và lời giải
Đáp án: C
Câu 17
Chẩn đoán viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan yêu cầu tiêu chuẩn mô học nào?
Đáp án và lời giải
Đáp án: D
Câu 18
Tổn thương “loét dạng dập ghim” ở thực quản là dấu hiệu đặc trưng của tác nhân nào?
Đáp án và lời giải
Đáp án: A
Câu 19
Khối sùi loét làm hẹp thực quản, thường gặp ở 1/3 giữa. Gợi ý loại ung thư nào?
Đáp án và lời giải
Đáp án: C
Câu 20
Tiên lượng của Adenocarcinoma thực quản chủ yếu phụ thuộc vào yếu tố nào?
Đáp án và lời giải
Đáp án: A
Câu 21
Bệnh nhân nhiễm HIV có các vết loét phẳng, nông ở đoạn dưới thực quản. Sinh thiết cho thấy các tế bào nội mô và nguyên bào sợi phì đại chứa thể vùi lớn trong nhân và bào tương. Tác nhân gây bệnh phù hợp nhất là:
Đáp án và lời giải
Đáp án: B
Câu 22
Trong sinh thiết Barrett thực quản, thuật ngữ “loạn sản không xác định” (indefinite for dysplasia) được sử dụng khi nào?
Đáp án và lời giải
Đáp án: B
Câu 23
Đột biến gen nào sau đây thường xảy ra sớm trong quá trình phát sinh Adenocarcinoma từ nền Barrett thực quản?
Đáp án và lời giải
Đáp án: C
Câu 24
Một bệnh nhân được chẩn đoán Carcinom tế bào gai thực quản. Yếu tố nào sau đây KHÔNG được xem là một yếu tố tiên lượng xấu trong hệ thống phân loại TNM?
Đáp án và lời giải
Đáp án: D
Câu 25
Một mẫu sinh thiết thực quản cho thấy biểu mô lát tầng bị thay thế bởi biểu mô trụ, nhưng KHÔNG có tế bào hình đài. Chẩn đoán chính xác nhất là gì?
Đáp án và lời giải
Đáp án: C
Câu 26
So sánh về đặc điểm dịch tễ và vị trí, nhận định nào sau đây là đúng nhất?
Đáp án và lời giải
Đáp án: A
Câu 27
Bệnh nhân có tiền sử xạ trị vùng trung thất do ung thư phổi, vài năm sau xuất hiện triệu chứng nuốt khó. Hình ảnh mô bệnh học thực quản có thể cho thấy điều gì phù hợp nhất với biến chứng muộn của xạ trị?
Đáp án và lời giải
Đáp án: C
Câu 28
Để phân biệt giữa một tổn thương Carcinom tế bào gai tại chỗ (carcinoma in situ) và một tổn thương loạn sản độ cao (high-grade dysplasia) của biểu mô gai, nhà giải phẫu bệnh cần đánh giá yếu tố nào?
Đáp án và lời giải
Đáp án: B
Câu 29
Một bệnh nhân bị nuốt nghẹn, sụt cân. Nội soi phát hiện một khối u dưới niêm mạc ở thành thực quản, ranh giới rõ, di động. Sinh thiết kim cho thấy các tế bào hình thoi xếp thành bó, không có nhân chia. Hóa mô miễn dịch dương tính với Desmin và âm tính với CD117, DOG1. Chẩn đoán là gì?
Đáp án và lời giải
Đáp án: A
Câu 30
Quá trình tiến triển từ niêm mạc bình thường đến Adenocarcinoma thực quản thường theo trình tự nào?