Trắc Nghiệm Giải Phẫu Bệnh – Dạ Dày có đáp án

Câu 1

Trong viêm dạ dày mạn tính do Helicobacter pylori, đặc điểm mô bệnh học nào sau đây có giá trị tiên lượng nguy cơ tiến triển thành ung thư biểu mô tuyến dạ dày cao nhất?

Đáp án và lời giải

Đáp án: D

Câu 2

Tổn thương tiền ung thư nào của dạ dày được đặc trưng bởi sự thay thế biểu mô dạ dày bằng biểu mô có chứa tế bào hình đài và tế bào hấp thu, nhưng không có tế bào Paneth?

Đáp án và lời giải

Đáp án: C

Câu 3

Trong loét dạ dày cấp tính, hình ảnh vi thể nào sau đây phản ánh chính xác nhất giai đoạn sớm của tổn thương, trước khi hình thành ổ loét thực sự?

Đáp án và lời giải

Đáp án: C

Câu 4

Cơ chế chính gây tổn thương niêm mạc dạ dày trong bệnh lý Zollinger-Ellison là gì?

Đáp án và lời giải

Đáp án: B

Câu 5

Một bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu, nội soi phát hiện các dải sung huyết đỏ hình dưa hấu ở vùng hang vị. Chẩn đoán mô bệnh học phù hợp nhất là gì?

Đáp án và lời giải

Đáp án: B

Câu 6

U mô đệm đường tiêu hóa (GIST) ở dạ dày có nguồn gốc từ tế bào nào sau đây?

Đáp án và lời giải

Đáp án: A

Câu 7

Đột biến gen nào sau đây là yếu tố khởi phát phổ biến nhất trong GIST ở dạ dày?

Đáp án và lời giải

Đáp án: D

Câu 8

Trong ung thư biểu mô tuyến dạ dày typ ruột theo phân loại Lauren, đặc điểm mô học nào là điển hình?

Đáp án và lời giải

Đáp án: A

Câu 9

Yếu tố nào sau đây không được coi là một yếu tố nguy cơ chính của ung thư biểu mô tuyến dạ dày typ lan tỏa?

Đáp án và lời giải

Đáp án: D

Câu 10

Bệnh Ménétrier (viêm dạ dày phì đại) được đặc trưng bởi sự tăng sản quá mức của loại tế bào nào, dẫn đến hình ảnh các nếp niêm mạc khổng lồ?

Đáp án và lời giải

Đáp án: B

Câu 11

Trong phân loại ung thư dạ dày sớm, tổn thương được định nghĩa là khối u xâm lấn đến lớp nào của thành dạ dày?

Đáp án và lời giải

Đáp án: B

Câu 12

Sự hiện diện của “tế bào nhẫn ấn” (signet ring cell) là đặc trưng mô học của loại ung thư dạ dày nào?

Đáp án và lời giải

Đáp án: C

Câu 13

Polyp tăng sản ở dạ dày thường có đặc điểm vi thể nào sau đây?

Đáp án và lời giải

Đáp án: A

Câu 14

Tổn thương “loét trong loét” (a ulcer within a ulcer) trên hình ảnh đại thể hoặc nội soi gợi ý mạnh mẽ đến bệnh lý nào?

Đáp án và lời giải

Đáp án: D

Câu 15

Trong viêm dạ dày tự miễn, cơ thể sản xuất tự kháng thể chống lại thành phần nào của tế bào viền?

Đáp án và lời giải

Đáp án: B

Câu 16

Xét nghiệm hóa mô miễn dịch với Chromogranin A và Synaptophysin dương tính mạnh và lan tỏa trong khối u ở dạ dày. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?

Đáp án và lời giải

Đáp án: C

Câu 17

Xâm nhập lympho-biểu mô (lymphoepithelial lesion), được định nghĩa là sự xâm nhập của các lympho bào vào biểu mô tuyến và phá hủy cấu trúc tuyến, là hình ảnh đặc trưng cho bệnh lý nào?

Đáp án và lời giải

Đáp án: D

Câu 18

Đánh giá mức độ biệt hóa của ung thư biểu mô tuyến dạ dày typ ruột chủ yếu dựa vào tiêu chí nào?

Đáp án và lời giải

Đáp án: B

Câu 19

Trong ung thư biểu mô tuyến dạ dày, sự xâm nhập phúc mạc (seeding) và di căn đến buồng trứng được gọi là gì?

Đáp án và lời giải

Đáp án: A

Câu 20

“Dạ dày da thuộc” (linitis plastica) là hình ảnh đại thể của loại ung thư nào, đặc trưng bởi sự thâm nhiễm lan tỏa của tế bào ung thư và phản ứng tăng sinh mô sợi xơ hóa mạnh mẽ?

Đáp án và lời giải

Đáp án: C

Câu 21

Yếu tố nào sau đây là chỉ số tiên lượng quan trọng nhất đối với bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày đã phẫu thuật triệt căn?

Đáp án và lời giải

Đáp án: C

Câu 22

Trong loét dạ dày mạn tính, lớp nào sau đây là lớp ngoài cùng (từ trong lòng ổ loét ra ngoài) của cấu trúc vi thể điển hình?

Đáp án và lời giải

Đáp án: D

Câu 23

Bệnh phẩm sinh thiết dạ dày cho thấy niêm mạc teo đét, chuyển sản ruột lan tỏa và loạn sản độ cao. Bước xử trí tiếp theo nào là phù hợp nhất về mặt lâm sàng – giải phẫu bệnh?

Đáp án và lời giải

Đáp án: A

Câu 24

Đặc điểm nào sau đây là tiêu chuẩn chính để phân biệt giữa loét dạ dày lành tính và ác tính trên phương diện đại thể?

Đáp án và lời giải

Đáp án: A

Câu 25

Trong một khối u GIST, chỉ số phân bào (mitotic count) được định nghĩa là số lượng phân bào trên bao nhiêu trường quan sát ở vật kính lớn (HPF)?

Đáp án và lời giải

Đáp án: D

Câu 26

Nguyên nhân chính gây viêm teo đét niêm mạc thân vị trong bệnh viêm dạ dày tự miễn là gì?

Đáp án và lời giải

Đáp án: B

Câu 27

Polyp tuyến hang vị (pyloric gland adenoma) là một tổn thương tiền ung thư hiếm gặp, thường được đặc trưng bởi đặc điểm mô học nào sau đây?

Đáp án và lời giải

Đáp án: A

Câu 28

Khi một khối u dạ dày cho kết quả hóa mô miễn dịch dương tính với CD20 và CD79a, nhưng âm tính với Cytokeratin và CD117, chẩn đoán phù hợp nhất là gì?

Đáp án và lời giải

Đáp án: D

Câu 29

Một bệnh nhân được chẩn đoán Lymphoma MALT dạ dày, xét nghiệm dương tính với H. pylori. Hướng điều trị đầu tay có hiệu quả cao nhất là gì?

Đáp án và lời giải

Đáp án: C

Câu 30

Sự khác biệt cơ bản về mặt mô bệnh học giữa loạn sản (dysplasia) và ung thư tại chỗ (carcinoma in situ) ở niêm mạc dạ dày là gì?

Đáp án và lời giải

Đáp án: C