Xem trước Luyện tập Thi thử
? Hướng dẫn Xem trước: đọc nhanh mọi câu dạng chữ, chưa tính giờ, chưa hiện đáp án.Luyện tập: chọn đáp án là biết đúng sai ngay, kèm lời giải.Thi thử: nộp bài mới chấm điểm và hiện lời giải.Yếu tố quan trọng khi viết mục tiêu điều dưỡng là:
A Phù hợp tình trạng và mong đợi B Đầy đủ thời gian thực hiện cụ thể C Rõ ràng, đo lường và khả thi D Bao phủ toàn bộ biến chứng tiềm ẩn
Đáp án và lời giải Đáp án: A
Trong chẩn đoán điều dưỡng, “đặc điểm” thường chỉ ra:
A Y lệnh bác sĩ trong hồ sơ bệnh án B Triệu chứng hoặc dấu hiệu đã quan sát C Kế hoạch chung của khoa phòng D Thuộc tính môi trường xung quanh bệnh nhân
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Khi xây dựng mục tiêu chăm sóc, yếu tố “thời gian” cần:
A Ghi chung “ngắn hạn” hoặc “dài hạn” B Không cần nếu mục tiêu liên tục C Xác định hạn định có thể đo lường D Lấy theo khuyến cáo chung toàn viện
Đáp án và lời giải Đáp án: C
Thành phần cơ bản của mục tiêu điều dưỡng gồm:
A Kết quả mong đợi và thời gian B Chủ thể thực hiện và tiêu chí đánh giá C Phương thức can thiệp và đo lường D Tất cả yếu tố trên kết hợp chung
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Khi viết mục tiêu quy trình điều dưỡng, bắt buộc có:
A Chủ thể và kết quả lâm sàng mong đợi B Tiêu chuẩn, hành động và thời gian rõ C Chỉ tiêu sinh tồn và y lệnh bác sĩ D Mô tả biến chứng có thể xảy ra
Đáp án và lời giải Đáp án: D
Để xác định nguy cơ loét tì đè, điều dưỡng áp dụng:
A Thang Braden và phân tích yếu tố liên quan B Giảm thay đổi tư thế tối đa 72 giờ C Bôi kem dưỡng ẩm theo cảm tính D Cho ăn giàu đạm ngay lập tức
Đáp án và lời giải Đáp án: A
Khi ghi chẩn đoán điều dưỡng, cần:
A Sao chép y lệnh bác sĩ không chỉnh sửa B Xác lập vấn đề chăm sóc dựa đánh giá C Liệt kê mọi nguy cơ tiềm ẩn không ưu tiên D Ghi chung “cần quan tâm” mà không rõ ràng
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Công cụ quan trọng để đánh giá mất nước là:
A Đo độ đau bụng của bệnh nhân B Theo dõi dấu sinh tồn và turgor da C Đếm tổng số cơn ho mỗi ngày D Xác định mức độ lo âu khi khát
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Trung bình lượng nước tiểu 24 giờ bình thường ở người trưởng thành xấp xỉ:
A 800 ml B 1000 ml C 1500 ml D 2000 ml
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Lượng nước tiểu thải ra qua hô hấp và da trong 24 giờ khoảng:
A 200 ml B 400 ml C 600 ml D 900 ml
Đáp án và lời giải Đáp án: D
Tỉ lệ nước nội bào và ngoại bào trong cơ thể trưởng thành thường:
A 40% nội bào – 60% ngoại bào B 50% nội bào – 50% ngoại bào C 30% nội bào – 70% ngoại bào D 60% nội bào – 40% ngoại bào
Đáp án và lời giải Đáp án: A
Vai trò chính của dịch ngoại bào là:
A Dự trữ năng lượng mỡ dự phòng B Môi trường trung gian trao đổi chất C Tổng hợp enzyme miễn dịch D Vận chuyển thiếu chất qua niêm mạc
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Cơ chế chính để nước ngoại bào vào tế bào là:
A Vận chuyển chủ động nhờ ATP B Thẩm thấu do chênh lệch nồng độ C Khuếch tán áp lực keo ngang tế bào D Thực bào các phân tử nước nhỏ
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Nguyên nhân mất nước nội bào thường do:
A Tăng bài tiết qua phổi khi lạnh B Tăng áp suất thẩm thấu ngoại bào C Giảm áp lực keo trong mao mạch D Dự trữ nước ở mô mỡ gia tăng
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Dấu hiệu lâm sàng mất nước nặng cần chú ý:
A Nhịp thở nhanh không quan trọng B Hạ huyết áp, mạch nhanh, turgor giảm C Đau đầu nhẹ tự khỏi nhanh D Nồng độ men gan tăng nhẹ
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Khi tính cân bằng dịch nhập – xuất, “dịch nhập” gồm:
A Truyền dịch, nước uống, thức ăn lỏng B Chỉ nước uống không tính truyền dịch C Chỉ dịch truyền tĩnh mạch thực hiện D Dịch bù qua sonde mà không ghi uống
Đáp án và lời giải Đáp án: A
Trong cân bằng dịch, “dịch xuất” cần ghi:
A Chỉ nước tiểu theo ngày B Nước tiểu, mồ hôi, phân, sonde, thở C Chỉ mồ hôi và hơi thở D Chỉ dịch vết thương và đàm nhớt
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Khi lượng nước tiểu 24h giảm đột ngột, điều dưỡng:
A Ghi nhận rồi chờ y lệnh bác sĩ sau B Đánh giá nguyên nhân và báo báo kịp thời C Tăng truyền dịch tự động bù ngay D Cho uống thêm nước mà không báo
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Chỉ số creatinin tăng trong xét nghiệm thường phản ánh:
A Tăng sản xuất creatinin tại gan B Giảm thanh thải qua thận do suy giảm C Tăng độ lọc cầu thận bất thường D Tăng thải creatinin qua tiêu hóa
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Acid amin ngoại bào quan trọng để:
A Tổng hợp lipid dự trữ tế bào B Cung cấp nguyên liệu tổng hợp protein nội bào C Tạo năng lượng trực tiếp qua ty thể D Điều chỉnh áp suất thẩm thấu huyết thanh
Đáp án và lời giải Đáp án: D
Nồng độ acid nucleic ngoại bào tăng cao có thể do:
A Hoại tử tế bào hoặc phá hủy mô ồ ạt B Thiếu vitamin C kéo dài C Tăng tổng hợp nucleic trong gan D Giảm đào thải qua tiêu hóa
Đáp án và lời giải Đáp án: A
Khi theo dõi dịch truyền, điều dưỡng cần:
A Theo dõi sinh hiệu trước-trong-sau truyền dịch B Ghi chung “đã truyền” mà không chi tiết C Chỉ quan tâm tổng khối lượng truyền D Ngưng theo dõi khi bệnh nhân ổn
Đáp án và lời giải Đáp án: A
Khi lựa chọn loại dịch truyền, căn cứ chủ yếu là:
A Giá thành và sẵn có của dịch B Điện giải, áp suất thẩm thấu và lâm sàng C Thói quen truyền của điều dưỡng D Chỉ số cân nặng hiện tại của bệnh nhân
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Khi bệnh nhân mất nước kèm sốt cao, điều dưỡng:
A Cho uống nước đường không theo dõi B Đánh giá mất nước, đo nhiệt độ, bù dịch C Chườm lạnh mà không cân bằng dịch D Ghi chung “sốt cao” mà không xử trí
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Trong theo dõi bệnh nhân lọc máu, điều dưỡng:
A Cho uống nước tự do bất kể tình trạng B Theo dõi cân nặng trước-sau lọc và dịch bù C Giảm liều thuốc thận mà không xét nghiệm D Khuyến khích bổ sung kali tự do
Đáp án và lời giải Đáp án: D
Khi chăm sóc bệnh nhân liệt nửa người, biện pháp phòng:
A Lập lịch vận động, massage và theo dõi B Khuyến khích nằm yên lâu dài C Hạn chế uống nước để tránh phù D Cho ăn ở tư thế nằm hoàn toàn
Đáp án và lời giải Đáp án: A
Khi thực hiện thủ thuật xâm nhập vô khuẩn, ví dụ đặt catheter trung tâm, điều dưỡng:
A Rửa tay thông thường trước khi làm B Áp dụng sát khuẩn da nhưng không dùng găng vô khuẩn C Thao tác nhanh không cần kiểm tra quy trình D Sử dụng bộ kit vô khuẩn tuyệt đối và che phủ vùng
Đáp án và lời giải Đáp án: C
Trong giao tiếp khi bệnh nhân lo âu, điều dưỡng nên:
A Chuyển bệnh nhân sang người khác ngay B Tránh đề cập nguyên nhân làm họ lo C Nói ngắn rồi kết thúc để tiết thời gian D Lắng nghe chủ động, đặt câu hỏi và phản hồi cảm xúc
Đáp án và lời giải Đáp án: C
Khi quản lý rủi ro y tế, “kịp thời báo cáo” có nghĩa:
A Báo cáo khi sự cố đã gây hậu quả nặng B Thông báo ngay khi phát hiện gần sự cố C Hoãn báo cáo đến cuộc họp kế tiếp D Ghi vào hồ sơ mà không báo đồng nghiệp
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Trong phòng ngừa lây nhiễm qua giọt bắn, điều dưỡng cần:
A Mang khẩu trang khi bệnh nhân có triệu chứng hô hấp B Kết hợp rửa tay, đeo khẩu trang và che miệng khi ho C Đeo khẩu trang sau khi tiêm phòng đầy đủ mà không rửa tay D Chỉ khử khuẩn bề mặt mà không che chắn cá nhân
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Khi chăm sóc bệnh nhân hôn mê, điều dưỡng cần:
A Cho ăn qua miệng dù mất phản xạ nuốt B Duy trì đường thở thông thoáng, xoay trở da thường xuyên C Để bệnh nhân nằm lâu mà không theo dõi D Giảm tần suất đo sinh hiệu khi ổn định
Đáp án và lời giải Đáp án: A
Chăm sóc hậu phẫu ổ bụng, phòng ngừa hô hấp chuyên sâu:
A Giới hạn thay đổi tư thế 72 giờ B Cho xuất viện sớm khi hết sốt sau 6 giờ C Cho thở CPAP gắng sức ngay sau mổ D Hướng dẫn hít thở sâu, ho có hỗ trợ và đo dung tích
Đáp án và lời giải Đáp án: C
Quản lý thuốc theo “5 đúng”, điều dưỡng cần:
A Tuân thủ đúng liều nhưng không theo dõi tác dụng B Tiêm đúng thời điểm mà không kiểm y lệnh C Pha thuốc đúng cách nhưng không theo dõi sau D Xác minh đúng bệnh nhân, thuốc, liều, đường, thời gian
Đáp án và lời giải Đáp án: C
Hỗ trợ đặt sonde dạ dày cho bệnh nhân, điều dưỡng:
A Thực hiện ngay mà không thông báo bác sĩ B Cho thuốc giảm đau trước khi đặt tùy ý C Đeo găng mà bỏ qua sát khuẩn tay D Giải thích quy trình, vô khuẩn và theo dõi sau đặt
Đáp án và lời giải Đáp án: C
Chăm sóc bệnh nhân tiểu không kiểm soát, điều dưỡng:
A Cho dùng bỉm liên tục mà không đánh giá B Đặt ống thông liên tục mà không cân nhắc C Khuyến khích giảm uống nước để hạn chế D Hướng dẫn tập cơ sàn chậu và lập nhật ký tiểu tiện
Đáp án và lời giải Đáp án: C
Chăm sóc người cao tuổi suy dinh dưỡng, điều dưỡng:
A Bổ sung năng lượng cao ngay lập tức B Đánh giá tình trạng rồi xây kế hoạch cá thể C Cho ăn thức ăn lỏng hoàn toàn lâu dài D Khuyến khích nhịn ăn xen kẽ để kích thích
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Hồ sơ bệnh án nội trú phải lưu trữ tối thiểu:
A 10 năm B 5 năm C 15 năm D 20 năm
Đáp án và lời giải Đáp án: A
Hồ sơ bệnh án ngoại trú nên lưu trữ tối thiểu:
A 5 năm B 15 năm C 10 năm D 20 năm
Đáp án và lời giải Đáp án: C
Khi ghi phiếu kết quả xét nghiệm, điều dưỡng cần:
A Ghi chung “bình thường” nếu không có bất thường B Chỉ ghi khi kết quả vượt ngưỡng bình thường C Ghi tóm tắt tình trạng chung không số liệu D Điền đầy đủ giá trị, đơn vị và khoảng tham chiếu
Đáp án và lời giải Đáp án: C
Phiếu kết quả chẩn đoán hình ảnh phải:
A Ghi chung “hình ảnh rõ” nếu không bất thường B Điền kết quả chi tiết và tham khảo ý kiến bác sĩ C Chỉ ghi khi có tổn thương rõ ràng D Ghi chung “không vấn đề” mà không số liệu
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Phiếu chăm sóc điều dưỡng gồm nội dung:
A Ghi chung “đã chăm sóc” không chi tiết B Tình trạng ban đầu, kế hoạch và đánh giá kết quả C Chỉ ghi theo y lệnh bác sĩ mà không bổ sung D Ghi chung “đã thăm khám” mà không mục tiêu
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Phiếu theo dõi chức năng sống cần ghi:
A Chỉ huyết áp, mạch khi có biến động B Ghi chung “ổn” nếu không biến động lớn C Đo cân nặng mà không quan tâm nước tiểu D Huyết áp, mạch, nhịp thở, nhiệt độ, SpO₂ định kỳ
Đáp án và lời giải Đáp án: C
Khi theo dõi bệnh nhân truyền dịch, điều dưỡng:
A Ghi chung “đã truyền” mà không chi tiết liều B Theo dõi sinh hiệu trước-trong-sau truyền dịch C Chỉ quan tâm tổng khối lượng truyền trong ngày D Ngưng theo dõi khi bệnh nhân ổn định
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Khi bệnh nhân nhập viện tim mạch cấp cứu, phiếu sơ bộ cần:
A Ghi chung “cấp cứu” rồi bổ sung sau B Chỉ ghi thông tin hành chính và gia đình C Chỉ ghi khi có triệu chứng rõ ràng D Ghi triệu chứng chính, sinh hiệu và sơ cứu ban đầu
Đáp án và lời giải Đáp án: C
Khi lập kế hoạch chăm sóc tổng hợp, điều dưỡng:
A Xây chung cho tất cả bệnh nhân cùng bệnh lý B Cá biệt hóa theo tình trạng và ưu tiên biến chứng C Dựa hoàn toàn y lệnh bác sĩ mà không điều chỉnh D Chỉ dự phòng biến chứng mà bỏ mục tiêu phục hồi
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Khi đánh giá hiệu quả mục tiêu chăm sóc, điều dưỡng:
A Hỏi cảm nhận bệnh nhân mà không dùng tiêu chí B So sánh kết quả lâm sàng với tiêu chí đã đặt C Hỏi bác sĩ kết luận mà không tham khảo dữ liệu D Ghi chung “mục tiêu đạt” nếu không phàn nàn
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Khi theo dõi chức năng thận, điều dưỡng cần:
A Đo huyết áp thay cho chức năng lọc B Ghi lượng nước tiểu, creatinin và điện giải C Theo dõi men gan để suy ra chức năng thận D Đo cân nặng mà không quan tâm nước tiểu
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Khi lấy mẫu máu chức năng thận, điều dưỡng:
A Ghi chung “lấy mẫu” mà không ghi thời gian B Lấy mẫu mà không tham khảo kết quả trước đó C Ghi thời điểm, chất lượng mẫu và hướng dẫn lưu D Chỉ ghi kết quả sau khi phân tích
Đáp án và lời giải Đáp án: C
Khi ra viện bệnh nhân, điều dưỡng hoàn thiện hồ sơ:
A Ghi chung “ra viện ổn” mà không hướng dẫn B Ghi kết quả điều dưỡng, kế hoạch tiếp tục và hẹn tái khám C Chuyển hồ sơ cho khoa khác mà không giải thích D In đơn thuốc rồi chờ bệnh nhân tự hỏi
Đáp án và lời giải Đáp án: B
Khi quản lý thuốc ảnh hưởng chức năng thận, điều dưỡng:
A Cho thuốc mà không đo creatinin B Giảm liều tùy ý mà không tham khảo xét nghiệm C Ngưng thuốc khi không thấy triệu chứng D Theo dõi creatinin, điện giải và điều chỉnh liều
Đáp án và lời giải Đáp án: D