520+ câu trắc nghiệm Kiểm soát nhiễm khuẩn trong thực hành điều dưỡng có đáp án - Phần 10

2000

2005

2008

2009

GĐ bệnh viện

Các trưởng khoa

Các điều dưỡng trưởng

Tất cả các NVYT

Mua thêm máy móc hiện đại và mua thêm nhiều vật tư tiêu hao chăm sóc người bệnh

Cho sử dụng nhiều kháng sinh mới

Tổ chức lại hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn BV

Tất cả các câu trên đều đúng

Một trong những sự cố hay sai sót trong y khoa có thể gặp phải

Tỷ lệ mắc từ 5-10% tùy theo quốc gia, vùng, bệnh viện

Chi phí điều trị có thể chiếm 1/3 chi phí trong các chi phí về sai sót y khoa

Không thể phòng ngừa được

Xác định xem có đúng là nhiễm khuẩn bệnh viện không và báo cáo với người có trách nhiệm

Giám sát xem có ca nào khác không

Xác định nguyên nhân và can thiệp ngay

Tất cả đều đúng

Chỉ những người bệnh vào viện để phẫu thuật

Chỉ những người nhiễm HIV/AIDS

Chỉ những người bệnh viêm gan B

Mọi người bệnh, không phụ thuộc vào người đó có mắc bệnh nhiễm trùng hay không.

Máu

Chất tiết

Chất bài tiết

Tất cả đúng

Rửa tay

Sử dụng đúng phương tiện phòng hộ cá nhân

Sử dụng kháng sinh dự phòng lây nhiễm

Phòng ngừa tai nạn do vật sắc nhọn đâm

Đường không khí

Đường tiếp xúc

Đường giọt bắn

Tất cả đúng

Che mũi, miệng bằng khăn giấy, hoặc khuỷu tay, rửa tay ngay sau đó

Che mũi miệng bằng bàn tay, rửa tay ngay sau đó

Che mũi miệng bằng khăn giấy, không cần rửa tay

Luôn mang khẩu trang y tế

Dụng cụ thiết yếu

Dụng cụ bán thiết yếu

Dụng cụ không thiết yếu

Tất cả đều đúng

Đi vào khoang vô khuẩn, mạch máu cần phải khử khuẩn bậc cao

Đi vào da và niêm mạc bị tổn thương cần phải khử khuẩn bậc cao hoặc tiệt khuẩn

Đi vào khoang vô khuẩn, mạch máu, dụng cụ phẫu thuật cần phải tiệt khuẩn

Tất cả đều đúng

Khử khuẩn, xấy khô, đóng gói, tiệt khuẩn

Làm sạch, khử khuẩn, xấy khô, đóng gói, dán nhãn, tiệt khuẩn

Làm sạch, khử khuẩn, đóng gói, dán nhãn, tiệt khuẩn

Khử khuẩn, xấy khô, đóng gói, dán nhãn, tiệt khuẩn

Tiêu diệt hầu hết các vi khuẩn gây bệnh

Tiêu diệt hầu hết các bào tử, và vi khuẩn gây bệnh

Chỉ diệt được các vi khuẩn gây bệnh, vi rút và nấm

Ngâm với dung dịch Cidex OPA (Orthophataldehyde)

Dụng cụ thiết yếu

Dụng cụ bán thiết yếu

Dụng cụ không thiết yếu

Tất các đều đúng

Phải tiệt khuẩn

Nên dùng 1 lần rồi bỏ

Chỉ cần khử khuẩn bậc cao với Cidex OPA (Orthophataldehyde)

Là dụng cụ bán thiết yếu

Hóa chất khử khuẩn

Các chất tẩy rửa và enzyme

Peracetic Acid

Cidex OPA

Những người lao động đang thực hiện công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của nhân dân tại các cơ sở KBCB

Các bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên, hộ lý, nhân viên vệ sinh, nhân viên y tế công cộng, học sinh, sinh viên

Những người có những hoạt động tiếp xúc liên quan tới NB hoặc với máu hay dịch cơ thể khác từ NB trong bệnh viện, phòng xét nghiệm, hoặc những cơ sở chăm sóc y xã hội khác.

Tất cả đều đúng

Có tiếp xúc với máu, mô hoặc dịch tiết cơ thể của nguồn bệnh nhiễm HIV như: vết thương xuyên qua da do kim đâm hoặc da bị cắt bởi những vật sắc, nhọn

Bắt tay, ôm, hôn người bệnh

Vận chuyển người bệnh bằng băng ca

Tất cả đều đúng

Ngay sau khi bị phơi nhiễm

Không quá 72 giờ kể từ sau phơi nhiễm

Sau 1 tuần

Không cần quan tâm đến thời gian

Sát khuẩn ngay với dung dịch sát khuẩn

Nặn máu, ói mửa

Rửa ngay dưới vòi nước sạch

Tất cả đều đúng

1 tuần

1 tháng

6 tháng

1 năm

Ngưng thuốc ngay

Đến gặp bác sĩ điều trị để được tư vấn

Cứ uống vài ngày sau sẽ hết

Tự thay đổi thuốc cũng được

Cho máu

Hiến tạng

Tình dục không an toàn

Tất cả đều đúng

4

2

3

1

Trước khi tiếp xúc vật dụng xung quanh bệnh nhân

Trước khi tiếp xúc đụng chạm vào bệnh nhân

Sau khi có nguy cơ tiếp xúc đụng chạm vào dịch tiết bệnh nhân

Trước khi thực hiện các thủ thuật chăm sóc vô khuẩn

Trước khi bắt tay, trợ giúp bệnh nhân đi bộ

Trước khi đánh răng, mặc quần áo cho bệnh nhân, chuẩn bị thuốc

Trước khi tiêm thuốc

Tất cả câu trên đều đúng

Trước khi chạm vào bệnh nhân A và sau khi chạm vào bệnh nhân C

Chỉ sau khi chạm vào bệnh nhân

Chỉ sau khi chạm vào bệnh nhân A

Trước khi chạm vào bệnh nhân A, B, C và sau khi chạm vào bệnh nhân C

Sát khuẩn tay nhanh hoặc rửa tay với nước và xà phòng

Rửa tay với nước và xà phòng

Sát khuẩn tay nhanh hoặc rửa tay với nước và xà phòng tùy mức độ phơi nhiễm dịch tiết

Sát khuẩn tay nhanh

Không cần rửa tay vi găng tay có thể thay thế việc rửa tay

Không cần rửa tay nếu găng không bị rách

Phải rửa tay vì găng tay không thể thay thế cho việc rửa tay

Có thể mang găng này để tiếp tục chăm sóc cho bệnh nhân khác

Áo choàng và tấm che mặt

Áo choàng và kính mắt bảo hộ

Áo choàng, kính mắt bảo hộ và khẩu trang y tế

Áo choàng, kính mắt bảo hộ, khẩu trang y tế và găng tay

Găng tay

Khẩu trang

Áo choàng

Kính bảo hộ

Khẩu trang N95

Khẩu trang y tế

Khẩu trang y tế hoặc N95

Bất kì loại nào

Chất thải phát sinh trong quá trình hoạt động của các cơ sở y tế, bao gồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước thải y tế.

Chất thải phát sinh trong quá trình hoạt động của các cơ sở y tế, bao gồm chất thải y tế nguy hại và nước thải y tế.

Chất thải phát sinh trong quá trình hoạt động của các cơ sở y tế, bao gồm chất thải y tế thông thường và nước thải y tế.

Chất thải phát sinh trong quá trình hoạt động của các cơ sở y tế, bao gồm chất thải y tế nguy hại và chất thải y tế thông thường.

Chất thải y tế nguy hại và chất thải y tế thông thường phải phân loại để quản lý ngay tại nơi phát sinh và tại thời điểm phát sinh

Từng loại chất thải y tế phải được phân loại riêng vào trong bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải theo quy định.

Trường hợp các chất thải y tế nguy hại không có khả năng phản ứng, tương tác với nhau và áp dụng cùng một phương pháp xử lý cũng phải được phân loại vào bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa khác nhau.

Khi chất thải lây nhiễm đễ lẫn với chất thải khác hoặc ngược lại thì hỗn hợp chất thải đó phải thu gom, lưu giữ và xử lý như chất thải lây nhiễm.

Chất thải lây nhiễm sắc nhọn, ví dụ như kim tiêm; bơm liền kim tiêm; đầu sắc nhọn của dây truyền; kim chọc dò; kim châm cứu; lưỡi dao mổ; đinh; cưa dùng trong phẫu thuật và các vật sắc nhọn.

Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn, ví dụ như chất thải thấm, dính, chứa máu hoặc dịch sinh học của cơ thể; các chất thải phát sinh từ buồng bệnh cách ly.

Chất phóng xạ, ví dụ như vỏ bọc, bao bì, hộp đựng của viên thuốc xạ trị.

Chất thải giải phẫu, ví dụ như mô, bộ phận cơ thể người thải bỏ và xác động vật thí nghiệm.

Hóa chất thải bỏ bao gồm hoặc có các thành phần nguy hại

Dược phẩm thải bỏ thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất.

Thiết bị y tế bị vỡ, hỏng, đã qua sử dụng thải bỏ có chứa thủy ngân và các kim loại nặng.

Chất thải giải phẫu, ví dụ như mô, bộ phận cơ thể người thải bỏ và xác động vật thí nghiệm.

Chất thải lây nhiễm sắc nhọn: Đựng trong thùng hoặc hộp có màu đỏ.

Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn: Đựng trong túi hoặc trong thùng có lót túi và có màu vàng.

Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao: Đựng trong túi hoặc trong thùng có lót túi và có màu vàng.

Chất thải giải phẫu: Đựng trong 2 lần túi hoặc trong thùng có lót túi và có màu vàng.

Tiếp xúc

Giọt bắn

Không khí

Trung gian vật mang

Thanh giường

Nút gọi điều dưỡng

Điện thoại

Đèn chiếu sáng phòng

Bồn cầu

Cần gạt bồn cầu

Gương

Tay nắm cửa

Tiệt khuẩn

Khử khuẩn mức độ cao

Khử khuẩn mức độ trung bình - cao

Khử khuẩn mức độ thấp - trung bình

Phòng pha chế thuốc của khoa Dược

Phòng hồi sức

Phòng cách ly

Phòng mổ

Nhiễm khuẩn huyết tiên phát

Xuất hiện sau 2 ngày

Cấy máu ra vi khuẩn hội sinh 2 lần dương tính

Tất cả đều đúng

Vi khuẩn không thường trú

Vi khuẩn thường trú

Vi khuẩn thường hiện diện trên bề mặt cơ thể mà không gây bệnh

Có thể gây NKH khi phân lập được nhiều lần trên cùng một người bệnh đang nằm viện

Rửa tay trước khi đặt catheter vào trong mạch máu

Mặc đầy đủ phương tiện phòng hộ vô khuẩn

Sử dụng cồn trong Chlorhexidine hoặc cồn trong I ốt để sát khuẩn nơi đặt catheter

Sử dụng kháng sinh dự phòng sau khi đặt catheter vào mạch máu trung tâm

24 giờ

48 giờ

72 giờ

96 giờ

24 giờ

48 giờ

72 giờ

Tất cả đều sai

1 tháng

3 tháng

6 tháng

12 tháng

Sạch

Sạch và có nguy cơ nhiễm

Bẩn

A và B

Điều trị bệnh nhân bị nhiễm khuẩn trước khi mổ

Tắm bệnh nhân vào ban đêm và sáng ngày hôm sau trước mổ

Cạo lông khi cần thiết

Tất cả đều đúng

Bị bệnh ngoài da

Bị bệnh tim mạch

Mang nhiều nữ trang vào phòng mổ

Không rửa tay và khử trùng tay

Thực hiện trong vòng 180 phút trước mổ, chú ý thời gian bán hủy của KS sử dụng.

Thực hiện trong vòng 120 phút trước mổ, chú ý thời gian bán hủy của KS sử dụng.

Thực hiện ngay tại lúc rạch da.

Tất cả ý trên đúng

Nhóm cephalosporin thế hệ 1

Nhóm cephalosporin thế hệ 2

Nhóm cephalosporin thế hệ 3

Nhóm quinolon

Chỉ cần thực hiện một số biện pháp phòng ngừa theo hướng dẫn

Cần thực hiện biện pháp can thiệp gồm tổng hợp các biện pháp phòng ngừa theo hướng dẫn

Chỉ cần rửa tay đúng thời điểm

Tất cả các ý trên đúng

Hít chất tiết từ vùng hầu họng

Vi khuẩn trực tiếp đi vào đường hô hấp dưới qua các dụng cụ hỗ trợ hô hấp bị nhiễm khuẩn, hoặc bàn tay nhân viên y tế

Vi khuẩn qua niêm mạc ruột vào hạch bạch huyết sau đó đi vào phổi

Tất cả cấu trên đúng

Được đặt nội khí quản hoặc mở khí quản

Đặt ống thông mũi dạ dày: ống thông làm gia tăng vi sinh vật ký sinh ở vùng mũi hầu, gây trào ngược dịch dạ dày có thể dẫn đến viêm phổi.

Người bệnh được đặt catheter tĩnh mạch cảnh

Các bệnh lý cần thở máy kéo dài: Làm tăng nguy cơ tiếp xúc với các dụng cụ nhiễm

Nằm ngửa

Nằm nghiêng

Bán nghiêng, đầu cao 30 - 45 độ

Nâng cao đầu 10 độ

Nước muối

Nước cất

Dung dịch sát khuẩn

A và B

Đặt thông tiết niệu

Nội soi đường niệu

Nhiễm khuẩn huyết dẫn đến nhiễm khuẩn tiết niệu

Do bệnh nhân suy giảm miễn dịch

Thực hành nguyên tắc vô khuẩn trong đặt ống thông

Kiểm tra giám sát thực hành kỹ thuật

Chăm sóc tốt thông tiểu lưu

Tất cả các câu trên đều đúng

Hệ thống thông tiểu hở

Kỹ thuật đặt thông tiểu không vô khuẩn

Thông tiểu có tẩm chất kháng khuẩn

Thời gian đặt thông tiểu kéo dài

Loại không tan trong nước, vô trùng

Loại tan trong nước, không vô trùng

Loại không tan trong nươc, không vô trùng

Loại tan trong nước, vô trùng

5 ngày

7 ngày

10 ngày

Tất cả sai

Yếu tố nội sinh bản thân người bệnh

Ngoại Sinh (Môi trường)

CBYT (NVYT)

Tất cả đều đúng

Thiết bị và dụng cụ thăm khám

Phẫu thuật

Bệnh nhân quá tải

Tất cả

Những người bệnh làm phẫu thuật

Những người bệnh HIV, Viêm gan B

Cho mọi người bệnh, không phụ thuộc nhiễm trùng hay không

Vệ sinh tay

Mang PTPH khi tiếp xúc với máu và dịch tiết

Mang khẩu trang khi chăm sóc tất cả bệnh nhân

Khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ giữa mỗi BN

Không có vết bẩn trên áo choàng

Thay găng và vệ sinh tay giữa các NB

Tất cả những NB ở cùng 1 KV tập trung và không có dấu hiệu tiếp xúc trực tiếp với NB và áo không bẩn.

Cả 3 ý trên

Luôn bố trí NB trong buồng dự phòng lây truyền từ không khí

Mang kt có hiệu lực lọc cao

Mang 1 khẩu trang y tế khi cách NB 1 m

Mang 1 khẩu trang y tế khi lấy bệnh phẩm đờm

Phòng cách ly có xử lý không khí thích hợp (Áp lực âm) hoặc thông khí tốt

Giữ BN cách nhau tối thiếu 1 m

Mang áo choàng , bao giày, găng tay trước và tháo sau khi ra khỏi, rửa tay

A, B đúng

Phòng ngừa chuẩn + PN giọt bắn

Phòng ngừa chuẩn + Tiếp xúc + Không khí

Phòng ngừa chuẩn + Phòng ngừa không khí

Phòng ngừa chuẩn + Giọt bắn + Tiếp xúc

PNC + Giọt bắn

PNC + Giọt bắn + Không Khí

PNC + Không Khí

PNC + Giọt bắn + Tiếp Xúc

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Dụng cụ phẫu thuật nội soi

Ống nội soi mềm chẩn đoán

Mask thở oxy

Tất cả các ý trên

Khử khuẩn trung bình

Khử khuẩn bậc cao

Tiệt khuẩn

A và B

Không sử dụng găng

Sử dụng găng sạch

Sử dụng găng vô khuẩn

Sử dụng găng sạch hoặc vô khuẩn

Đóng nắp kim cẩn thận trước khi bỏ vào thùng đựng vật sắc nhọn

Luôn tháo rời kim khỏi bơm tiêm trước khi bỏ vào thùng

Bỏ kim và bơm tiêm vào thùng hoặc gạc kim khỏi bơm tiêm ở cửa thùng

Cả 3 cái đúng

Đẩy mạnh việc chủng ngừa VGB

Coi tất cả máu và dịch tiết đều có khả năng lây nhiễm

Ngăn ngừa tổn thương xuyên thấu qua da

Tất cả đúng

VK vãng lai

VK thường trú

Cả 2

Không phải hai loại trên

VK vãng lai

VK thường trú

Cả 2

Không VK nào

Đúng

Sai

1

2

4

5

Trước khi tiếp xúc BN

Sau khi tiếp xúc với dịch tiết BN

Trước khi tiếp xúc vật dụng xung quanh bệnh nhân

Trước khi thực hiện các thủ thuật chăm sóc vô khuẩn

Rửa tay nhanh

Rửa tay bằng xà phòng và nước

Không cần rửa tay

A và B đúng

Dùng khăn lau khô máu, sau đó lau lại bằng dd khử khuẩn

Đổ dd khử khuẩn vào vết máu, chờ theo thời khuyến cáo của hóa chất, dùng khăn giấy 1 lần và lau bỏ, sau đó lau lại bằng quy trình lau thông thường.

Lau như quy trình vệ sinh thông thường, sau đó lau lại bằng dd khử khuẩn nồng độ cao hơn.

Đỏ

Xanh

Vàng

Dùng điều hòa trung tâm với 3 luồng khí trao đổi trên giờ kết hợp với phun khử khuẩn.

Đưa không khí tươi vô khuẩn với ít nhất 15 luồng khí/ giờ và hút khí dơ ra dưới sàn.

Dùng điều hòa chỉnh 25 độ C

Tắm khử khuẩn cho người bệnh trước phẫu thuật

Chuẩn bị vùng rạch da đúng quy định

Vệ sinh hô hấp và sắp xếp người bệnh

Áp dụng đúng liệu pháp kháng sinh dự phòng.

Ngay sau khi rạch da

30 - 45 phút trước khi mổ

3 giờ trước mổ

120 phút trước mổ

Tắm bệnh nhân, rửa da và sát trùng da vùng phẫu thuật bằng dung dịch sát khuẩn, không cạo lông.

Tắm bệnh nhân, cạo lông và sát trùng da vùng phẫu thuật bằng dung dịch sát khuẩn.

Tắm bệnh nhân, cạo lông, rửa da và sát trùng da bằng dung dịch sát khuẩn.

Đúng

Sai

VK trên da người bệnh di chuyển vào vùng da của vị trí đặt ống thông và tụ tập suốt chiều dài bề mặt ống thông đến đầu ống thông

VK xâm nhập trực tiếp vào nắp cửa bơm thuốc do tiếp xúc với bàn tay hoặc thiết bị cài đặt bị nhiễm

VK từ nhiễm khuẩn bệnh viện khác như viêm phổi và NKVM

Từ dịch bị nhiễm đưa vào

Tinture of iodine

Chlorhexidine 0.5% + alcohol

Alcohol 70 + Iodine

Đúng

Sai

Khử khuẩn mức độ thấp

Khử khuẩn mức độ trung bình

Khử khuẩn mức độ trung bình cao

Khử khuẩn mức độ cao

Nhất thiết phải tiệt khuẩn

Acinetobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, E. coli, Staphylococcus Aureus, SNC.

Acinetobacter spp, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus saprophyticus

Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus Aureus, E. coli

Chỉ cần thực hiện một số biện pháp phòng ngừa theo hướng dẫn.

Cần thực hiện biện pháp can thiệp tổng hợp các biện pháp phòng ngừa theo hướng dẫn

Chỉ cần rửa tay đúng thời điểm

Phòng ngừa chuẩn