1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án - Phần 8

Cần sờ nhịp nhàng theo nhịp thở bệnh nhân

Dùng đầu ngón tay đặt lên thành bụng, chú ý không để lòng bàn tay chạm bụng bệnh nhân

Sờ nhẹ nhàng từ vùng đau tới không đau

Bệnh nhân cần thở đều trong quá trình sờ

1

2

3

4

(3), (4), (5)

(1), (2), (5)

(2), (3), (5)

(1), (4), (5)

Phình động mạch chủ bụng

Thoát vị thượng vị

U vùng bụng

Thoát vị rốn

Tiêu chảy

Viêm phúc mạc

Táo bón

Xuất huyết ống tiêu hóa

t ≥ 1 phút

t ≥ 2 phút

t ≥ 30s

1 phút ≤ t ≤ 2 phút

(3)-(6)-(1)-(4)-(2)-(5)

(3)-(6)-(1)-(5)-(4)-(2)

(3)-(6)-(1)-(4)-(5)-(2)

(3)-(6)-(1)-(5)-(2)-(4)

Xuất hiện dịch trong ổ bụng

Lách to

Bờ dưới của gan

Thận

Suy thận

Tắc ruột

Viêm phúc mạc

Viêm loét dạ dày

2

3

5

6

Chỉ phát hiện được ở bệnh nhân bị xơ gan

Để phân biệt báng bụng (cổ trướng) toàn thể hay khu trú

Để phân biệt cô trướng dịch thấm hay dịch tiết

Giúp phát hiện lách to trong cổ trướng toàn thể lượng nhiều

Nghiệm pháp ấn kẽ sườn

Nghiệm pháp rung gan

Kỹ thuật móc gan

Nghiệm pháp Murphy

Tìm phản ứng dội

Nghiệm pháp Murphy

Nghiệm pháp ấn kẽ sườn

Tìm phản hồi gan – tĩnh mạch cảnh

Tìm dấu sóng vỗ

Nghiệm pháp ấn kẽ sườn

Nghiệm pháp Murphy

Nghiệm pháp rung gan

Đúng

Sai

Điểm đau túi mật

Điểm niệu quản

Điểm Mayho - Robson

Điểm mũi ức

Viêm tụy cấp

Viêm phúc mạc

Tràng dịch ổ bụng

Phát hiện hẹp môn vị

Giao điểm đường ngang qua rốn và bờ ngoài cơ thẳng bụng

Giao điểm 1/3 ngoài và 1/3 giữa dường nối hai gai chậu trước trên

Gấn trực tràng

Giữa đường nối gai chậu trước trên và rốn

Gõ ở giao điểm của đường nách trước trái và bờ sườn trái ở 2 thì hô hấp

Gõ ở giao điểm của đường trung đòn trái và bờ sườn trái

Gõ ngay dưới bờ sườn trái

Không tìm được lách to bằng cách gõ

Gõ luôn vang ở cả 2 thì hô hấp

Gõ đục ở cả 2 thì hô hấp

Gõ đục ở thì hít vào và gõ vang ở thì thở ra

Gõ vang ở thì hít vào và gõ đục ở thì thở ra

Phát hiện hẹp môn vị

Có dịch tự do trong ổ bụng

Có tạng to trong ổ bụng

Là dấu hiệu viêm phúc mạc

Hít vào co cứng hơn, thở ra thư giãn

Có thể loại trừ phản xạ co cứng cơ này bằng nhiều cách

Đau tăng khi gồng cơ thành bụng

Co cơ có tính đối xứng

Thường không đối xứng

Có thể loại trừ phản xạ co cứng cơ này bằng nhiều cách

Đau tăng khi gồng cơ thành bụng

Co cứng cơ cả hai thì hô hấp

1

2

3

4

Thực hiện trước các phản ứng co cơ thành bụng

Đè từ từ và sâu tăng dần vào thành bụng , sau đó nhấc tay nhanh lên

Phản ứng dội (+) khi bệnh nhân đau chói khi bị ấn

Liên quan đến triệu chứng về cơ

Vị trí kích thước

Hình dạng, mật độ

Tốc độ di căn

Nông hay sâu

U vùng hạ sườn phải và không di động theo nhịp thở

U hạ sườn phải, liên tục với bờ sườn phải và di động theo nhịp thở

U hạ sườn phải và bệnh nhân luôn có vàng da niêm

Gỡ thấy đục ở hạ sườn phải

1

2

3

4

Đau nông gần bề mặt bụng

Khó xác định hơn đau bụng do tạng

Dễ dàng mô tả hơn đau bụng do liên quan

Tất cả đều sai

Sử dụng thuốc giảm đau cho bệnh nhân

Cho bệnh nhân đi chụp X - quang bụng

Quyết định có phẫu thuật hay không

Xét nghiệm cận lâm sàng

Viêm ruột thừa

Ung thư đại tràng

Viêm vòi trứng

Sỏi niệu quản

Tính chất cơn

Tần suất

Hướng lan

Kiểu đau

Các bệnh ở lồng ngực như viêm phổi, viêm ngoại tâm mạc v.v…

Tiền sử kinh nguyệt và tiền sử các bệnh gia đình như tăng lipid huyết

Sử dụng heparin ngừa huyết khối

Cả A, B, C đúng

Kiểu đau

Vị trí

Thời gian đau

Tần suấ

Thường gây đau bụng cấp

Đau bụng khu trú ở hạ vị và hố chậu phả

Nguyên nhân có thể do cường giao cảm

Triệu chứng có thể là táo bón và tiêu chảy xen kẽ

Gây đau bụng mạn tính

Nguyên nhân thường gặp là do vi khuẩn Helicobacter Pylori

Đặc trưng bởi nóng rát vùng thượng vị

Đau giảm sau khi ăn

Thường gây đau bụng cấp tính

Khó dung nạp các thức ăn chứa lipid

Đau thượng vị hoặc hạ sườn trái

Hay ợ nước và thức ăn ra ngoài

Đau khu trú ở vùng hạ sườn phải

Đau bụng thường lan ra sau lưng

Giảm đau một phần khi ở tư thế cò sung

Thường liên quan đến tiền sử uống rượu và bệnh đường mật

Có thai

Nghiện rượu

Suy thận

Hội chứng ure huyết

Bệnh sử nôn kéo dài

Thường nôn trước hoặc trong khi ăn

Tình trạng dinh dưỡng đầy đủ

Thường do tự mình gây ra

Nhiễm khuẩn dạ dày – ruột

Tắc ruột

Sỏi mật

Sau phẫu thuật dạ dày

Ngộ độc thức ăn

Viêm túi mật

Tăng áp lực nội sọ

Liệt ruột

Sử dụng các thuốc trợ tim

Nghiện rượu

Dùng thuốc ngừa thai

Tâm bệnh

Rối loạn mũi hầu

Dị ứng thức ăn

Mất trương lực dạ dày

Đái tháo đường

Suy thận

Suy gan

Hẹp môn vị

Nhược giáp

Bù nước và điện giải

Cho ăn bằng ống thông qua lỗ hỗng tràng

Truyền nước biển

Tất cả đều đúng

Cảm giác nóng hoặc đau khu trú sau xương ức hoặc mỏm mũi kiếm

Có thể lan sang trước ngực và sang hai bên, lên hàm và lên cánh tay

Thường nặng hơn sau khi ăn

Bệnh nhân thường cúi người về phía trước để giảm sự đau đớn

Những bất thường vận động của thực quản

Do trào ngược acid và pepsin từ dạ dày vào thực quản

Do trào ngược dịch tụy và mật từ dạ dày vào thực quản

Ợ nóng không xảy ra khi thực quản vận động bình thường

Nhu động thực quản

Trương lực cơ vòng thực quản dưới

Cơ hoành

Trương lực cơ vòng thực quản trên

Viêm thực quản và loét dạ dày

Bướu thực quản và túi thừa Zenker

Viêm phổi và viêm thực quản

Viêm họng và viêm ruột thừa