1500 Câu trắc nghiệm Nhi khoa có đáp án - Phần 5

< 20%

20 - 25%

> 25 - 30%

> 30 - 35%

0.5%.

1%

1.5%

2%

< 6 tháng tuổi

6 - 24 tháng tuổi

25 - 36 tuổi

37 - 47 tháng tuổi

Trẻ hay bị nhiễm trùng tái diễn

Trẻ sinh non tháng.

Trẻ sống ở nông thôn

Trẻ không bú sữa mẹ

Vùng Đồng bằng Bắc bộ.

Vùng Nam trung bộ.

Vùng Đồng bằng Sông Cửu Long.

Vùng Tây Nguyên.

Tăng bài tiết acide trong dịch vị gây nên hiện tượng loét.

Thành ruột bị mỏng nhưng các tế bào hấp thu ít bị tổn thương.

Sự tiết mật và muối mật ít bị tổn thương

Hiện tượng đổi mới niêm mạc ruột bị chậm lại

Tuyến ức teo dẫn đến ức chế miễn dịch thể dịch

Đáp ứng miễn dịch trung gian tế bào ít bị tổn thương.

Chức năng bạch cầu đa nhân và các thành phần bổ thể ít thay đổi

Giảm IgA tiết gây nên giảm đáp ứng miễn dịch tại chỗ niêm mạc

Dễ làm, độ chính xác cao

Khó thực hiện nhưng độ tin cậy cao

Bà mẹ có thể theo dõi sự tăng trưởng của con từ lúc mới sinh đến tuổi trưởng thành một cách dễ dàng

Dùng để đánh giá SDD ở trẻ 1- 5 tuổi, áp dụng rộng rãi trong cộng đồng

Thể nhẹ cân

Thể còi cọc

Thể gầy mòn

Thể cấp tính.

Thiếu đạm trầm trọng

Thiếu năng lượng trường diễn

Thiếu mỡ kéo dài.

Thiếu vitamin A, B1

Một số kỹ thuật thăm dò cao

Dựa vào vòng cánh tay

Dựa vào tiền sử bệnh nhân

Dựa vào cân nặng và tuổi của trẻ.

Trình độ văn hóa của mẹ

Điều kiện kinh tế của gia đình

Tiền sử dinh dưỡng của trẻ.

Cân nặng khi đẻ của trẻ

Trẻ không được bú mẹ

Thiếu chất béo

Thiếu năng lượng kéo dài.

Quá nhiều chất bột và thiếu sữa mẹ

Trẻ có nét mặt cụ già và phù nhẹ 2 chi dưới

Hay khóc và chậm chạp.

Trẻ thường gầy mòn và còi cọc.

Vòng cánh tay ít thay đổi.

Cân nặng /tuổi giảm > 20%, chiều cao/ tuổi giảm > 10%

Chiều cao / tuổi giảm > 10%, cân / chiều cao > 90%.

Cân nặng / chiều cao giảm > 20%, chiều cao /tuổi > 90%

Cân nặng / tuổi giảm > 10%, phù nhiều.

Cân nặng lúc đẻ < 2500 gr ở trẻ đủ tháng

Chiều dài < 50 cm

Cân nặng đẻ thấp < 2700 gr.

Vòng ngực < 33cm; vòng đầu < 30cm

Truyền máu, cho bú mẹ, cho thêm vitamin D

Bảo đảm thân nhiệt, cách ly để tránh nhiễm trùng, truyền máu hay plasma

Vitamin D để tránh còi xương sớm, chuyền dịch nuôi dưỡng và kháng sinh

Cho bú mẹ sớm, đảm bảo thân nhiệt, vitamin D.

Giảm tỷ lệ trẻ < 5 tuổi suy dinh dưỡng còn < 30%.

Tỷ lệ SDD thể nhẹ cân < 5 tuổi mỗi năm giảm 1,5%.

Tỷ lệ SDD còi cọc ở trẻ < 5 tuổi mỗi năm giảm 2,5%.

Tỷ lệ SDD nhẹ cân ở trẻ em < 5 tuổi giảm còn 20% vào năm 2005

Cho trẻ nằm gần mẹ, da kề da.

Cho trẻ nằm trong lồng kính tại phòng điều trị tích cực.

Cho trẻ ăn đều đặn, 2-3 giờ / lần trong những giờ đầu vào viện cả ban đêm.

Nằm với mẹ trong phòng có nhiệt độ 25-300C.

Nhiều lần trong ngày; lúc đầu 2 giờ/lần, nhưng hạn chế cho trẻ ăn về đêm.

Sữa giàu năng lượng trong tuần lễ đầu tiên nhưng tăng dần calo

Qua sonde để đảm bảo số lượng thức ăn trong ngày.

Những thức ăn mà trẻ thích để cung cấp năng lượng cho trẻ.

Ngay khi trẻ mới nhập viện vì thiếu máu nhiều.

Chỉ cho khi trẻ có biểu hiện thiếu máu rõ trên lâm sàng.

Chỉ cho khi trẻ bắt đầu thèm ăn và tăng cân, bệnh nhiễm trùng ổn định.

Không nên cho thêm sắt vì tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển.

Cho sắt ngay khi trẻ mới vào viện

Cho ăn thức ăn ít muối.

Thêm magnesium 0.3-0.6 mmol/kg/ngày trong 2 tuần

Thêm kali: 2-4mmol/kg/ngày ngay khi vào viện

Cho mọi trẻ SDD mới vào viện vì ăn uống kém

Cho mọi trẻ Kwashiorkor lúc trẻ vào viện vì phù nhiều

Cho mọi trẻ Kwashiorkor có mất nước do ỉa chảy

Cho trẻ bị mất nước nặng nhưng phải rất cẩn thận vì dễ đưa đến suy tim