1500 Câu trắc nghiệm Nhi khoa có đáp án - Phần 29

Viêm não virus

Xuất huyết não màng não

Viêm màng não virus

Viêm màng não mủ

Đo vòng đầu và áp lực nội sọ

Soi đáy mắt

Siêu âm qua thóp

CT scan sọ não

Chọc dò màng bụng

Nước tiểu sinh hóa và tế bào vi trùng

Nội soi tiêu hóa trên

Siêu âm bụng

CTM CRP, KSTRS, siêu âm bụng, nước tiểu sinh hóa, tế bào vi trùng.

CTM , KSTSR, đường máu, nước não tủy sinh hóa, tế bào vi trùng

CTM, tiểu cầu, Hct , siêu âm bụng

CTM, KSTRS, cấy máu, Widal, siêu âm bụng

Đúng

Sai.

100 mg/Kg/1 lần

150 mg/Kg/1 lần

50 mg/Kg/1 lần

60mg/ Kg/ ngày

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

< 0.5%

2 – 5%.

10 – 15 %.

15 - 20%.

Tuổi dậy thì.

Trên 5 tuổi.

1,5 – 3 tuổi

Dưới 1 tuổi.

Đúng.

Sai

Ngộ độc cấp là một tình huống cấp cứu khá thường gặp.

Tỷ lệ tử vong của ngộ độc cấp còn rất cao.

Nếu được chẩn đoán và xử trí tốt thì ta có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong và tàn tật.

Ngộ độc cấp là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em.

Ngộ độc cấp tương đối dễ xử trí.

Thường đây là những trường hợp tương đối dễ chẩn đoán.

Thường đây là những trường hợp có liên quan đến pháp luật

Đây là những rối loạn chức năng cấp tính nên nếu được chẩn đoán và xử trí tốt thì ta có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong và tàn tật.

Thức ăn; thuốc; các hoá chất.

Thuốc; các hoá chất; thức ăn

Thuốc; thức ăn; các hoá chất độc.

Các hoá chất; thuốc; thức ăn.

Trẻ chưa cầm nắm vững

Trẻ chưa biết bò.

Trẻ chưa tự đi lại được.

Trẻ ít có cơ hội tự tiếp xúc với các chất gây độc

Bố mẹ cho trẻ uống lầm thuốc về liều lượng và chủng loại thuốc.

Do tính trẻ tò mò.

Do trẻ đã cầm nắm vững nhưng chưa có trí phán đoán.

Do trẻ em tự tử.

Mọi trạng thái hôn mê yên tĩnh.

Mọi rối loạn chức năng cấp xảy ra ở một người mà trước đó khoẻ mạnh.

Mọi rối loạn chức năng xảy ra ở một người đang mắc 1 bệnh mãn tính.

Mọi bệnh nhân sốt cao.

Nghề nghiệp.

Hoàn cảnh phát hiện và diễn biến của các triệu chứng

Các yếu tố xung đột về tâm lý - tình cảm trước đó

Trong gia đình đang có nhiều người có cùng triệu chứng tương tự hay không

Bệnh sử và triệu - chứng lâm- sàng

Xét nghiệm độc chất học

Tiền sử có uống thuốc hay chất lạ

Đáp ứng của lâm sàng với điều trị thử.

a , b , c , d , e.

a , b , d , e , c.

a , e , c , d , b.

a , e , b , c , d.

Đánh giá chức năng gan mật

Đánh giá chức năng thận

Đánh giá chức năng hô hấp.

Đánh giá chức năng tuần hoàn.

J SPOUT A VEIN.

VIP – PS.

J CUT A DIIP VEIN

A, B, C, D, E.

Vì rối loạn chức năng thận sẽ dẫn đến rối loạn nước điện giải và thăng bằng toan kiềm rất nguy hiểm.

Vì thận là chức năng hay bị rối loạn nhất trong các trường hợp ngộ độc.

Cả 3 ý trên đều đúng, vì vậy thận là chức năng cần ưu tiên đánh giá đầu tiên.

Ý kiến này chưa xác đáng vì thận không phải là chức năng cần ưu tiên đánh giá đầu tiên.

Xử trí kháng độc đặc hiệu.

Xử trí thải độc.

Xử trí tống độc.

Xử trí triệu chứng.

Đem lại kết quả tốt nhất trong điều trị ngộ độc cấp.

Cần được ưu tiên tiến hành đầu tiên khi điều trị ngộ độc cấp.

Tốn kém nhất trong điều trị ngộ độc cấp.

Khó khăn nhất trong điều trị ngộ độc cấp.

Thực hiện tốt các bước ABCD của hồi sức

Ổn định các chức năng sống tối thiết.

Bảo đảm đường thở thông và thông khí phổi thích đáng

Bảo đảm một tuần hoàn tối ưu

Nằm ngửa cổ.

Hút sạch chất tiết mũi hầu họng nếu có.

Súc rửa dạ dày.

Chuyền dịch phục hồi thể tích tuần hoàn.

Nằm ngửa cổ.

Hút sạch chất tiết mũi hầu họng nếu có.

Chuyền dịch để gây lợi niệu cưỡng bức.

Thở máy

Chống co giật nếu có.

Chống toan máu nếu có.

Chống hạ đường máu nếu có.

Giữ thông đường thở.

A , B, C, D.

O ! BE CALM.

J CUT A DIIP VEIN.

J SPOUT A VEIN.

Làm bất hoạt chất độc.

Ổn định các chức năng sống tối thiết.

Tách rời chất độc với người bệnh (ví dụ: Cạo sạch tóc bị thấm hoá chất độc)

Đưa ra khỏi cơ thể chất độc nào đã tiếp xúc với cơ thể hoặc đã vào trong cơ thể nhưng chưa vào máu.

Cho thuốc lợi tiểu

Gây nôn

Rữa dạ dày.

Rửa các vùng da niêm mạc bị vấy chất độc bằng nước sạch

Rữa dạ dày.

Chuyền dịch gây lợi niệu.

Rửa các vùng da niêm mạc bị vấy chất độc bằng nước sạch

Cởi bỏ áo quần vấy chất độc

Sặc chất nôn vào đường thở

Nhiễm toan máu do nôn nhiều

Phản xạ phế vị gây ngừng thở ngừng tim

Rách thực quản gây xuất huyết.

Bệnh nhân đang khó thở.

Bệnh nhân đang bị mất nước.

Bệnh nhân ngộ độc dầu xăng, dầu hoả hay các chất ăn mòn.

Bệnh nhân hôn mê mà cơ sở có điều kiện đặt nội khí quản.

Kích thích thành sau họng

Cho uống Siro d’Ipeca với liều là 1ml/kg/ lần

Cho uống bột d’Ipeca với liều là 30 -50 mg/kg/lần

Tất cả các biện pháp trên

Bệnh nhân thật sự có ngộ độc qua đường tiêu hoá

Trương lực cơ thành bụng đủ mạnh

Dạ dày có chất chứa để bóp

Tất cả các điều kiện trên đều đúng

Ngộ độc nước do tăng tiết ADH

Sặc chất rửa vào khí quản

Thủng thực quản

Phản xạ phế vị gây ngừng tim ngừng thở khi cố đặt sonde dạ dày cỡ quá to ở một trẻ đang bị thiếu oxy.

5 ml/kg

10 ml/kg

15 ml/kg

20 ml/kg

Đúng.

Sai.

Đúng.

Sai.

1 – 2 gram muối ăn/lít.

2 – 4 gram muối ăn/lít.

4 – 6 gram muối ăn/lít.

8 – 10 gram muối ăn/lít.

Gây kiềm máu.

Gây chướng bụng.

Gây tiêu chảy.

Gây mất nước điện giải.

Gây tăng bài niệu.

Ổn định các chức năng sống tối thiết.

Làm bất hoạt chất độc.

Đưa ra khỏi cơ thể chất độc nào đã vào máu.

Rữa thật nhiều bằng nước sạch hoặc nước muối sinh lý đổ bằng ly lớn cách mắt 5 – 10 cm

Nước sôi nguội để khỏi gây bội nhiễm.

Vòi nước xịt mạnh để nhanh chóng làm loảng và loại bỏ acid nếu không sẽ bị hư giác mạc.

Nước soda pha loãng để trung hoà ngay acid.

Dùng vòi nước xịt mạnh để nhanh chóng làm loảng và loại bỏ chất độc.

Rữa thật nhiều bằng nước sạch hoặc nước muối sinh lý đổ bằng ly lớn cách mắt 5 – 10 cm

Chọn biện pháp nào đã nêu ở trên đều được cả

Rữa thật nhiều bằng nước nước sôi nguội.

Cột thật chặt phần chi bên trên vết thương.

Dùng dao bén rạch rộng vết thương và nặn máu.

Làm garrot tĩnh mạch bên trên vết thương, rữa sạch vết thương với xà phòng và nước sạch và chờm lạnh tại chỗ trong khi chờ xử trí của nhân viên y tế.

Dùng miệng để hút độc tại chỗ.

Tuyên truyền giáo dục để nhân dân ý thức được nguy cơ ngộ độc cấp và biết cách dự phòng

Nhà nước quản lý tốt các nguồn độc chất, hoá chất, thuốc

Nâng cao trình độ dân trí.

Phạt thật nặng những người bán hoá chất độc

Corynebacterium diphtheriae, trực khuẩn Gr(-).

Corynebacterium diphtheriae, trực khuẩn Gr(+).

Liên cầu khuẩn có giả mạc.

Vi khuẩn Streptococcus Pneumoniae.