Câu 1
Trong điều trị COPD bằng cách không dùng thuốc, biện pháp nào có vai trò quan trọng nhất:
Đáp án và lời giải
Đáp án: C
5/30 câu đang cập nhật đáp án (ghi rõ ở từng câu), chưa tính điểm; điểm tính trên 25 câu còn lại.
Trong điều trị COPD bằng cách không dùng thuốc, biện pháp nào có vai trò quan trọng nhất:
Đáp án: C
Theo GOLD 2020, sau test dãn phế quản bằng thuốc thì giá trị FEV1/ FVC là bao nhiêu thì được coi là tiêu chuẩn để chẩn đoán COPD :
Câu này chưa tính điểm. Đáp án sẽ được cập nhật sớm.
Theo GOLD 2020, các yếu tố cần thiết để có thể phân loại COPD theo nhóm ABCD
Đáp án: D
BN Nguyễn Văn A, nam, 44 tuổi, khám ngoại trú. HA: 144/100
Cận lâm sàng:
Cholesterol toàn phần: 198 mg/dl
LDL-C: 164 mg/dl
HDL-C: 52 mg/dl
TG: 210 mg/dl. Chẩn đoán nào phù hợp với BN:
Đáp án: A
BN Nguyễn Văn A, nam, 44 tuổi, khám ngoại trú. HA: 144/100
Cận lâm sàng:
Cholesterol toàn phần: 198 mg/dl
LDL-C: 164 mg/dl
HDL-C: 52 mg/dl
TG: 210 mg/dl
BN A bị tăng huyết áp độ:
Đáp án: B
Đích huyết áp thường đạt sau khoảng thời gian ?
Đáp án: B
Một BN bị THA và gout thì không được dùng thuốc gì để trị THA ?
Đáp án: D
Một BN bị THA và suy tim EF giảm, độ III thì không nên dùng thuốc gì để trị THA ?
Đáp án: C
Một BN bị THA và đang mang thai thì dùng thuốc gì để trị THA ?
Đáp án: D
Khi 1 BN đang mang thai và lên cơn THA thì phải dùng thuốc gì?
Đáp án: A
Phát biểu nào sau đây là sai:
Đáp án: B
Khuyến cáo điều trị THA ở người cao tuổi nào sau đây là sai:
Đáp án: C
Một BN A 60 tuổi được chẩn đoán COPD cách đây 4 năm, BN có các triệu chứng điển hình của bệnh và có điểm CAT= 14. Năm vừa qua BN có 1 đợt cấp nhưng ko cần nhập viện do đáp ứng tốt với thuốc giãn phế quản ở nhà. BN A được phân nhóm nào theo phân độ ABCD:
Đáp án: B
BN K 56 tuổi, được chẩn đoán bị COPD cách đây 2 năm và đi tái khám lại do hết thuốc. BN có điểm CAT = 15, dạo gần đây cảm thấy khó thở nhiều, dai dẳng và chưa có đợt cấp nào sau khi được chẩn đoán COPD . Phác đồ điều trị bằng thuốc nào phù hợp với bệnh nhân K:
Đáp án: D
Một BN tên B 60 tuổi, có tiền sử bị COPD, sau 1 thời gian đánh giá thì BN được chẩn đoán là bị COPD nhóm D và được cho dùng thuốc cách đây 1 năm. Gần đây BN cảm thấy khò khè, khó thở, nặng ngực nhiều hơn mặc dù đã đã dùng thuốc. Phác đồ điều trị nào phù hợp với BN:
Đáp án: B
Theo GOLD 2020, yếu tố cần xem xét khi phối hợp ICS với thuốc giãn phế quản có tác dụng kéo dài:
Đáp án: B
Đợt cấp mức độ nặng ( theo tiêu chuẩn Anthonisen ) bao gồm:
Đáp án: A
Thuốc nào sau đây không được khuyến cáo để xử trí ban đầu đợt cấp COPD:
Đáp án: A
Vitamin nào thường được bổ sung khi BN mắc bệnh COPD hay hen phế quản:
Đáp án: C
Trong đợt cấp của COPD , xét nghiệm nào là cần thiết để đánh giá BN có cần dùng kháng sinh hay không:
Đáp án: B
Một BN H nhập viện vì cơn cấp của COPD, BS cho làm XN Procalcitonin để xem xét BN coi có cần sử KS kết hợp với thuốc giãn phế quản hay không. Kết quả XN cho thấy 0, 25 < PCT < 0,5 ng/ml. Khuyến cáo nào phù hợp với BN:
Câu này chưa tính điểm. Đáp án sẽ được cập nhật sớm.
Một BN bị COPD đi tái khám do thấy lượng đờm của mình tăng lên đáng kể mặc dù đã dùng thuốc đều đặn và theo hướng dẫn của BS. BS chẩn đoán BN bị đợt cấp của COPD mức độ nhẹ. Phác đồ điều trị nào phù hợp với BN
Đáp án: C
Trên BN có đợt cấp COPD mức độ trung bình và chưa có biến chứng, nên lựa chọn KS nào theo tiêu chuẩn của GOLD2020:
Đáp án: B
Một BN C 66 tuổi, nhập viện do đợt cấp của COPD mức độ trung bình có FEV1 = 45%. BS nghi ngờ BN bị nhiễm trực khuẩn mũ xanh. KS nào phù hợp với tình trạng của BN theo GOLD 2020:
Đáp án: C
Một BN nam 67 tuổi, nghiện rượu, có tiền sử THA, có cảm giác đánh trống ngực cách đây 2 ngày, lúc nào BN cũng cảm thấy mệt mỏi, hồi hộp, khó thở và nhịp tim lúc nhanh lúc chậm. BN được BS chẩn đoán rung nhĩ. Vậy điểm HAS- BLED của BN là bao nhiêu:
Đáp án: B
Phát biểu nào sau đây về điều trị THA ở người đái tháo đường là sai:
Câu này chưa tính điểm. Đáp án sẽ được cập nhật sớm.
BN THA khi suy tim EF giảm nên dùng những thuốc nào:
Đáp án: D
BN X, nam bị THA và rung nhĩ có điểm CHADS VASC là 2, những thuốc nào nào nên được dùng cho bệnh nhân này:
Đáp án: C
Những tình huống sau có thể là nguyên nhân dẫn đến THA:
1. Hội chứng Cushing
2. Dùng thuốc tránh thai
3. Nhiễm độc thai nghén
Câu này chưa tính điểm. Đáp án sẽ được cập nhật sớm.
Điều trị THA tại tuyến cơ sở:
1. Chỉ nên chọn lợi tiểu thiazid hoặc chẹn beta giao cảm
2. Có thể phối hợp thuốc ngay nếu THA từ độ 2 trở lên
3. Cần chuyển lên tuyến trên nếu nghi ngờ THA thứ phát
Câu này chưa tính điểm. Đáp án sẽ được cập nhật sớm.